3.下利腹痛——四逆汤
医生潘少干,日中多饮水,已数日未大便也。睡至四鼓,大便初硬后溏,颇以得大便为快。嗣后连下三四行。次早回家,延余诊之。予以真武汤去芍药加干姜,服后,下利不减,且腹痛。下午余复往诊。至则客座为满,多系业医者。
有爱余者,悄然问曰:“病势如何?”余曰:“君爱我甚厚!然今日之事,我苟不负责,则无人能治焉。前方非不对症,奈法高一丈,魔高十丈何!当以大剂猛药为之,必效。”遂主以大剂四逆汤。病家睹方疑信参半,延至入夜,汤成而尚未服。余又至其家,见案头置浓煎之药 1 碗,而众口纷纷莫衷一是。余慨然曰:“若药有不合,我当任其咎!”正议论间,病人已手足厥矣,牙关闭矣,其妻彷徨无措。余命将药渐次灌入,并速其再煎 1 剂。汤未成,而病者能言,叹息不已。然手足未暖,又疴。余续进此剂,并与饭焦茶,疾遂告止。次日用理中汤加附子,以开其胃,尽日无疴。
次日邀诊,称夜半复疴。其妻谓:“入晚口渴难忍,因少与之茶,岂由是耶?”遂严禁茶粥,潘之疾即愈。
点评:从扶阳角度看,真武汤药力显然不敌四逆汤,黎氏虽然去芍药加干姜,犹不如四逆汤药专力宏,此案证明这一点。观黎案中多有四逆汤服过以真武汤善后者,也证明此点。