心脏骤停时心电图可见有3种类型改变:心室停顿、心室颤动(或扑动)、电机械分离。
[34] 什么是期前收缩?有哪些类型?有哪些症状及危害?
窦房结以外的异位起搏点提前发生的冲动,称为期前收缩或过早搏动。期前收缩可能由一个异位节奏点兴奋性增加,或折返激动,或触发活动所引起,也可能来自不同的节奏点。按异位激动起源部位不同,将期前收缩分为房性、房室交界性及室性3种,临床上以室性期前收缩最为常见,房性期前收缩次之,交界性期前收缩少见。
期前收缩是否引起症状,应根据期前收缩发生的频率及患者的敏感程度而定。有些患者,期前收缩即使很频繁却毫无自觉症状;有些患者甚至每有一次期前收缩也感觉心脏有偶然暂停感,他们感觉到的往往是期前收缩后的代偿间歇,因而自诉心脏有漏跳或是感到代偿间歇后较强的心脏收缩感,有似心脏突然冲击或心脏在胸内翻动等感觉。若期前收缩过于频繁,可有心慌、头晕、眩晕或心前区“说不出的难受感”等。在休息或入睡前发生,这是由于此时的注意力未受外界环境干扰,容易感觉到期前收缩的发生。一般说来,在运动中或心率加快时发生期前收缩者,则有心脏疾患的可能性大;而当休息时有期前收缩者,则多属于正常情况。