暴发性肝炎是指急性黄疸性肝炎起病10天后病情急剧恶化,迅速出现精神、神经症状,如性格改变、过度烦躁、食欲亢进或嗜睡,以至昏睡、谵妄、昏迷、抽搐等,还可合并内脏出血、脑疝、休克、肝衰、肾衰等危重症候。
乙肝、丙肝、丁肝多呈慢性肝炎的经过,慢性肝炎的病史均在半年以上,慢性肝炎分为两种,慢性迁延性肝炎(慢迁肝)和慢性活动性肝炎(慢活肝),但从临床上常不易区分,可有反复出现的黄疸、肝大或肝脾大、食欲不振、腹胀、营养欠佳、面色发黄等表现,因体内雌激素灭活减少,还可有肝掌、蜘蛛痣等体征。慢性活动性肝炎后期可导致肝硬化,表现为肝脏缩小、质地变硬、脾脏增大、腹壁静脉曲张和腹水。
己型肝炎临床报道不多,可能与缺乏特异性的检测手段有关。
庚型肝炎可单一感染,也可与其他肝炎病毒重叠感染,临床多无黄疸,可表现为肝功转氨酶的升高,呈慢性肝炎的经过。